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双方诉求相差甚远 反复调解握手言和

发布时间:18-11-21  发布人:杨阳  单位:基层处   浏览量: 247

2018年9月16日下午1时左右,市医疗纠纷人民调解?#34892;?#20540;班调解员接到电话,称市某医院发生患者死亡医疗纠纷,家属将尸体停放主治医生办公室,十多名家属与医生和公安人员僵持不下讨要说法,严重影响了医疗秩序,请求派调解员进行现场调解。接到请求后,?#34892;?#26446;子奇主任立即派调解员吕桂杰、助理调解员田海龙驱车前往医院开展现场调解。

到达现场后,调解人员向死者家属出示了人民调解员证,并要求院方立即封存死者病历,分别向医患双方初步了解了事情经过。随后,调解员简捷的向死者家属介绍了医调?#34892;?#30340;性质、职能、调解原则和工作流程,并征求家属委托人意见,是否同意调解。通过向家属详细介绍人民调解方式简便、快捷和省时、省力的特点,委托人同意用人民调解来解决纠纷。家属同意调解后,调解员向其告知了在医院摆放尸体影响医疗秩序应承担的法律责任和后果,经反复劝说,家属同意妥善处理患者遗体。随后,调解人员带领死者家属一同来到市人民调解?#34892;模?#23653;行了人民调解接待、受理相关?#20013;?#19968;起现场医疗纠纷暂时得以平息。

原来,患者何某于2018年6月13日,因间断便血一周,到市某医?#40548;?#38498;治疗,6月26日由市某医院肛肠科行全麻结肠癌根治术,术后4天患者出现手术切口感染并伴有局部切口裂开,肠管外漏。7月1日急诊行空肠减压、腹?#24576;?#27927;引流、腹部切口减张缝合术,术后患者送入ICU病房治疗。7月13日患者从ICU转回肛肠科,次日因吻合口瘘量增多,于当晚局麻下行回肠造瘘术,术后患者身体恢复较差,于9月16日患者死亡。

患方家属对医院的诊疗行为存在异议,要求赔偿。患方认为,首先,2018年6月29日患者术后第三天,患者腹?#29615;?#21512;处裂开,肠管外漏,切口感染。院方进行二次缝合手术,血液检查报告显示已感染菌血症,导致身体多个器官衰竭,危及生命。其次,7月4日患者腹腔内引流管发生泄漏大量肠内排泄物流入腹腔,造成二次感染,院方行肠改道造瘘术,使病情加剧恶化。三是,在住院治疗期间由于长时间大量滥用抗生素类药物导致患者患上多重耐药菌症。四是,医生的治疗失误是导致病情加剧恶化直至死亡的重要因素,应承担全部责任,要求赔偿各项费用五十万元。

然而院方认为,患者有大量饮酒史30余年,脑梗塞病史6年,高血压病史10年,糖尿病病史6年,注射胰岛素治疗,胆管癌术后10个月。基础疾病较多,长期进食不良,营养欠佳,感染时间较长,?#20013;?#32925;功能异常、淤胆等原因致多脏器衰竭而死亡,负次要责任,不同意患方意见。

调解过程中,在死者家属不同意尸检的情况下,调解?#27604;?#30495;详细经听取了双方的陈述,反复查阅病历,进行了医疗专家咨询,启动了案件评审程序,经过反复研判,调解?#27604;?#20026;:

一是,医方术前讨论?#24576;?#20998;、术后风险评估不足。在患者血糖值为9.04,没有采取相应治疗措施的情况下,继续进行手术,并?#19968;?#32773;术前患有多种疾病:糖尿病、胆管癌、肝功能异常等,以及蛋白低下、心苞积液等,增加了手术风险。

二是,医方术后没能很好的纠正基础疾病,请相关科室进行协助会诊,没有及时采取转往更好的医院进行治疗的措施。

三是,医方存在术后感染处置不及时,而引起了各种并发症,从而致患者病情加重,最终导致多脏器衰竭而死亡。

四是,患者有大量饮酒史,患?#24515;?#26775;塞、高血压、糖尿病,胆管癌等,基础疾病较多,手术风险?#27927;螅?#23545;患者术前、术后风险评估明?#22278;?#36275;。

五是,患?#35762;?#21516;意尸检,失去了?#39029;?#27515;因的重要依据。

综上所述,医方过错与患者死亡之间存在一定的因果关系,院方应承担相应的赔偿责任。

根据《中华人民共和国?#31209;?#36131;任法》第七章第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽?#25509;?#24403;时医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿义务。”和分析病案,及专家评审意见,医调?#34892;?#35748;为医方在此?#25569;?#30103;过程中存在不足,医方承担相应责任。经依法测算,医方应赔偿患方医药费39719元、护理费5660元、住院伙食补助费3325、丧葬费9811元、精神损害抚慰金7000元、死亡赔偿金134485元,合计人民币20万元。

医调?#34892;?#32473;出调解意见后,医患双方仍持不同意见。后经调解员12天5次耐心、专业的反复调解说和,医患双方最终于2018年9月28日,在医调?#34892;?#30340;组织下,签署了调解协议书,使纠纷双方握手言和。

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